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广州试管婴儿女性多囊是什么引起的?该如何预防?

女性内?#32622;?#24322;常,会导致多囊卵巢综合征,它是很常见的妇科病。卵巢多囊会改变体征,还会造成月经异常,造成不孕。下面…

女性内?#32622;?#24322;常,会导致多囊卵巢综合征,它是很常见的妇科病。卵巢多囊会改变体征,还会造成月经异常,造成不孕。下面和托福天下一起了解下多囊卵巢综合症,以及它的预防方式。

  什么是多囊卵巢综合症?

  多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的妇科内?#32622;?#30142;病之一,在临床上?#23381;?#28608;素过高的临?#19981;?#29983;化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。内?#32622;?#29305;征为血清LH升高,雄激素升高。

  多囊卵巢起病多见于青春期,其病因至今尚?#24202;?#26126;,目前研究认为,可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。

  多囊卵巢综合征的治疗包括降?#25176;?#28608;素水平,调整月经周期,改善胰岛素抵抗,促进排卵等。

  引起多囊卵巢综合征原因

  多囊卵巢综合征的内?#32622;?#29305;征有:雄激素过多;雌酮过多;黄体生成激素/卵泡雌激素(LH/FSH)比值增大;胰岛素过多。导致这些变化的原因有:

  1、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常

  由于垂体对促性腺激素释放激素敏感性增加,?#32622;?#36807;量LH,刺激卵?#24067;?#36136;、卵泡膜细胞产生过量雄激素。卵巢内高雄激素?#31181;?#21365;泡成熟,不能形成优势卵泡,但卵巢中的小卵泡?#38405;芊置?#30456;当于早卵泡期水平的雌二醇,加之雄烯二酮在外周组织芳香化酶作用下转化为雌酮,形成高雌酮血症。

  持续?#32622;?#30340;雌酮和一定水平雌二醇作用于下丘脑及垂体,对LH?#32622;?#21576;正反馈,使LH?#32622;?#24133;度及频?#35797;?#21152;,呈持续高水平,无周期性,不形成月经中期LH峰,故无排卵发生。雌激素又对FSH?#32622;?#21576;负反馈,使FSH水平相对降低,LH/FSH比例增大。

  高水平LH又促进卵巢?#32622;?#38596;激素,低水平FSH持续刺激,使卵巢内小卵泡发育停止,无优势卵泡形成,从而形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环,导致卵巢多囊样改变。

  2、胰岛素抵抗和高胰岛素血症

  外周组织对胰岛素的敏感性降低,胰岛素的生物学效能低于正常,称为胰岛素抵抗。约50%患者存在不同程度?#22218;?#23707;素抵抗及代偿性高胰岛素血症。过量胰岛素作用于垂体?#22218;?#23707;受体,可增强LH释放并促进卵巢和肾上腺?#32622;?#38596;激素,又通过?#31181;?#32925;脏性激素结合球蛋白合成,使游离?#21644;?#22686;加。

  3、肾上腺内?#32622;?#21151;能异常

  50%患者存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐升高,可能与肾上腺皮质网状带P450c17α酶活性增加、肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素敏感性增加和功能亢进有关。脱氢表雄酮硫酸盐升高提示过多的雄激素来自肾上腺。

  主要症状

  多囊卵巢综合征多起病于青春期,主要临床表现包括月经失调、雄激素过量和肥胖。

  1、月经失调

  为多囊卵巢综合征最主要症状。多表现为月经稀发(周期35日至6个月)或?#31449;?#27605;竟钱常有经量过少或月经稀发。也可表现为不规则子宫出血,月经周期或经期或经量无规律性。

  2、不孕

  生育期妇女因排卵障碍导致不孕。

  3、多毛、痤疮

  是高雄激素血症最常见表现。出现不同程度多毛,以性毛为主,阴毛浓密?#39029;?#30007;性型倾向,延?#26696;?#21608;、腹股沟或腹中线,也有上唇?#24863;?#25110;乳晕周围有长毛出现等。油脂性皮肤及痤疮常见,与体内雄激素积聚刺激皮脂腺?#32622;?#26106;盛有关。

  4、肥胖

  50%以上患者肥胖(体重指数≥25kg/m2),?#39029;?#21576;腹部肥胖型(腰围/臀围≥0.80)。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多、游离?#21644;?#27604;例增加与瘦素抵抗有关。

  5、黑棘皮症

  阴唇、颈?#24034;俊?#33099;下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。

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